Общая патофизиология
Пожалуй, одно из главных свойств опухолевого роста, определяющих злокачественность данного процесса, — это метастазирование.
Метастазирование — это отрыв от опухоли отдельных клеток и перенос их в другие органы и ткани, что приводит к развитию на новом реете аналогичного новообразования. Различают следующие пути метастазирования злокачественных клеток.
- гематогенный — по кровеносным сосудам в другие органы;
- лимфогенный — по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы;
- тканевый—по серозным оболочкам при непосредственном их ко такте с опухолью; по такому пути опухоль образует множествен мелкие метастазы на поверхности брюшины или плевры. Отрыв клеток от первичной опухоли и их перенос в другие органы обусловлен следующими механизмами.
В большинстве случаев доброкачественные опухоли не представляют угрозу жизни пациента. Как правило, они способны причинить вред организму за счет сдавливания окружающих тканей, органов, кровеносных сосудов или нервных стволов.
Рассмотрим наиболее распространенное определение понятия «предрак», основа которого была предложена выдающимся российским ОНКОЛОГОМ Л. М. Шаба дом:
Предрак (прекарциноматозное состояние) — это патологическое состояние, характеризующееся длительным сосуществованием атрофических, дистрофических и пролиферативных процессов, которое предшествует развитию злокачественной опухоли и в большом числе случаев с нарастающей вероятностью в нее переходит.
Данный тип аллергических процессов можно рассматривать как одну из разновидностей аутоаллергии. В качестве антигена здесь выступают мембранные рецепторы функционально-активных клеток. В силу определенных причин к ним начинают вырабатываться аутоантитела (в основном класса IgG). Однако в отличие от реакций II типа эти аутоантитела, связываясь с антигеном (с рецептором на поверхности клетки), не инициируют повреждение, а оказывают влияние на Функциональную активность клетки. В одних случаях это воздействие бывает стимулирующим. Например, при некоторых формах гипертиреоза, когда аутоантитела, взаимодействуя с рецепторами по сути, выполняют функцию тиреотропного гормона, заставляя «летки усиленно продуцировать йодсодержащие тиреоидные гормоны.
За время развития онкологии было выдвинуто много различных гипотез, описывающих причины и условия появления злокачественных опухолей в организме. Вместе с тем ни одна из них не может претендовать на полную универсальность. Безусловно, определенную роль в канцерогенезе играет хронический пролиферативный воспалительный процесс, на который впервые указал еще в XIX в. Рудольф Вирхов.
Несколько позже немецкий патолог Юлиус Фредерик Конгейм сформулировал теорию «эмбриональных зачатков», согласно которой в период внутриутробного развития отдельные клетки или группы клеток могут оказаться в другом органе или ткани, что и создает основу для появления доброкачественной или злокачественной опухоли. Данная теория, в частности, объясняет природу развития опухолей-уродств: тератом и гамартом.
Совокупность признаков, по которым опухолевые клетки и ткани отличаются от здоровых, получила название а типизм.. Выделяют следующие виды атипизма.