Гипоксия — это кислородное голодание тканей, развивающееся в результате нарушения доставки кислорода к тканям или его утилизации ферментами биологического окисления.
Классификация гипоксических состояний
Согласно современным представлениям выделяют следующие виды гипоксии:
I. Экзогенная.
II. Эндогенная (при патологических состояниях организма):
- Дыхательная.
- Циркуляторная.
- Гемическая:
- при анемиях;
- при блокаде НЬ, изменении его структуры или снижении сродства НЬ к кислороду.
- Тканевая (гистотоксическая).
- Субстратная.
- Смешанная.
Классификация основана на том, что на каждом этапе транспорта кислород, начиная с атмосферного воздуха и легких и заканчивая тканями, где кислород утилизируется, могут возникать нарушения, приводящие к кислородному голоданию организма.
Экзогенная гипоксия
Экзогенная форма гипоксии возникает в результате снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. Подобные условия появляются либо при уменьшении общего атмосферного давления {тпобарическая гипоксия)» либо при уменьшении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе при нормальном атмосферном давлении (нормобарическая гипоксия, или шпоксия закрытого пространства). Пшобарнческая гипоксия встречается при подъеме в горы или в открытых летательных аппаратах без индивидуальных источников кислорода, а нормобарическая гипоксия — в различных производственных условиях (работа в шахтах или замкнутых и плохо вентилируемых пространствах). Главный отличительный признак экзогенной гипоксии— снижение артериального р2 (гипоксемия). Поэтому эту форму гипоксии еще называют артериально-гипоксемической.
Выделяют две формы экзогенной гипобарической гипоксии: высотную болезнь и горную болезнь.
Впервые люди столкнулись с высотной болезнью при освоении стратосферы. При высотной болезни от развивающейся гипоксии страдает прежде всего центральная нервная система. Уже через несколько секунд от начала кислородного голодания вследствие нарушения процессов торможения у человека возникает эйфория, выражающаяся в виде ощущения немотивированной радости й некритической оценки своего поведения. Находящийся в этом состоянии человек может быть склонен к совершению абсолютно неадекватных действий. Наступившая эйфория быстро проходит и сменяется глубоким торможением ЦНС и потерей сознания. Это может представлять угрозу для жизни самого человека, оказавшегося в подобном состоянии. Высотная болезнь может проявляться в виде двух форм: молниеносной и острой. При молниеносной форме летальный исход наступает в течение нескольких минут.
Горная болезнь развивается у тех людей, которые постоянно живут на равнине и начинают подниматься в гору. Эта болезнь похожа на горную болезнь, когда последняя развивается достаточно медленно.