Этиология опухолевого роста

За время развития онкологии было выдвинуто много различных ги­потез, описывающих причины и условия появления злокачественных опухолей в организме. Вместе с тем ни одна из них не может претен­довать на полную универсальность. Безусловно, определенную роль в канцерогенезе играет хронический пролиферативный воспалитель­ный процесс, на который впервые указал еще в XIX в. Рудольф Вирхов.

Несколько позже немецкий патолог Юлиус Фредерик Конгейм сформулировал теорию «эмбриональных зачатков», согласно кото­рой в период внутриутробного развития отдельные клетки или груп­пы клеток могут оказаться в другом органе или ткани, что и создает основу для появления доброкачественной или злокачественной опу­холи. Данная теория, в частности, объясняет природу развития опу­холей-уродств: тератом и гамартом.

Существуют и другие гипотезы канцерогенеза. Тем не менее редко представляется возможным назвать точную причину (причины) возник­новения опухолевых заболеваний. В связи с этим корректнее говорить о факторах риска, которые можно подразделить на следующие группы:

Химические факторы. К настоящему времени установлен целый ряд веществ, обладающих канцерогенным эффектом:

•  ароматические амины и амиды;
• полициклические углеводороды (метилхолантрен, бензпирен, содержащиеся в табачном дыме);
• нитраты;
• пестициды;
• простые атомы (никель, кобальт, мышьяк).

Канцерогенный эффект химических и физических факторов во многом обусловлен их способностью активировать об­разование в организме свободных радикалов кислорода.

Биологические факторы. В данном случае речь идет об онко-генных вирусах. Так, в 1911 г. американский патолог Фрэнсис Пейтои Роус впервые выполнил перевивку злокачественной опухоли (сарко­мы) у птиц бесклеточным фильтратом, доказав возможность инициа­ции злокачественного роста под действием вирусов. В 1966 г. Ф.1 L Роу_с был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине за от­крытие онкогенных вирусов. В дальнейшем и ряд других исследовате­лей, в частности Д.Д.Биттнер, Л.А.Зильбер, также подтвердили роль вирусной этиологии в развитии по крайней мере некоторых видов зло­качественных новообразований.

Генетические факторы. Нередко в семейном анамнезе пациен­тов со злокачественными опухолями имеются случаи аналогичного заболевания. Кроме того, в настоящее время предрасположенность к возникновению ряда злокачественных опухолей выявляется с по­мощью анализа на полиморфизм определенных генов. Можно с высо­кой точностью установить вероятность возникновения опухоли кон­кретной локализации.