Данный тип аллергических процессов можно рассматривать как одну из разновидностей аутоаллергии. В качестве антигена здесь выступают мембранные рецепторы функционально-активных клеток. В силу определенных причин к ним начинают вырабатываться аутоантитела (в основном класса IgG). Однако в отличие от реакций II типа эти аутоантитела, связываясь с антигеном (с рецептором на поверхности клетки), не инициируют повреждение, а оказывают влияние на Функциональную активность клетки. В одних случаях это воздействие бывает стимулирующим. Например, при некоторых формах гипертиреоза, когда аутоантитела, взаимодействуя с рецепторами по сути, выполняют функцию тиреотропного гормона, заставляя «летки усиленно продуцировать йодсодержащие тиреоидные гормоны.
Аутоаллергия
Согласно современной классификации, различают две группы аутоантигенов
- первичные (естественные);
- вторичные (приобретенные).
Первичные аутоантигены представляют собой структурные элементы клеток и тканей, отделенных от иммунной системы гистогематическим барьером (головной мозг, ткани глаза, ткани мужского яичка и ряд других). Поскольку данные антигены не имеют контакта с иммунной системой ни в процессе внутриутробного развития, ни после рождения, к ним не вырабатывается состояние естественной иммунологической толерантности. Если данные антигены попадают в кровоток (например, в результате травмы), против них начинают синтезироваться антитела, поскольку иммунная система распознает их как чужеродные субстанции.
Второй путь возникновения аутоантигенов заключается в изменении антигенных свойств различных молекул, входящих в структуру клеток и тканей, под действием факторов внешней среды. Синтезируемые в ответ на это антитела способны связываться не только с измененными антигенами, но и с нормальными белками собственны тканей, поскольку значительное число детерминантных групп аутоа тигенов может быть идентичным тем молекулам, которые содержатся в интактных тканях.
При разрушении собственных клеток и межклеточных структур в кровоток поступает новая порция аутоантигенов, под действием которых усиливается продукция аутоантител. Кроме того, аутоантигены, взаимодействуя с Т-клетками, способны вызывать их сенсибилизацию, в результате чего к гуморальным механизмам иммунной аутоагрессии добавляются клеточные.
Одним из механизмов аутоаллергии является также активизация так называемых запрещенных клонов В-лимфоцитов, причиной которой считается снижение активности или дефицит Т-супрессоров.