Инфаркт миокарда (от лат. infarcio — набиваю) — острое заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с развитием одного или нескольких некротических очагов в результате нарушения коронарного кровообращения.
Основная причина инфаркта миокарда — атеросклероз венечных сосудов сердца с образованием крупной атеросклеротической бляшки или стеноз (сужение) венечных артерий. Непосредственной причиной И.м. является острое нарушение притока крови по венечным артериям, питающим ткань сердца, в связи с внезапным увеличением нагрузки на сердце и усилением потребности миокарда в кислороде (волнение, физическая нагрузка, нарушение артериального давления). И.м. может возникать вследствие длительного спазма венечных сосудов или при закупорке сосудов кусочками тромбов и атеросклеротических бляшек, принесенных током крови. Обычно И.м. предшествуют приступы стенокардии, затем появляются боли в области сердца и за грудиной. Боли иррадиируют в левое плечо, руку, иногда в подложечную область. Иногда боли могут затихать и через некоторое время возобновляться, появляется слабость, одышка. Характер боли бывает сжимающий, раздирающий, жгучий, пульс нередко аритмичный, частый, малый, артериальное давление повышено, отмечается лейкоцитоз, лихорадка, температура не выше 38° С, как правило, три-пять суток, затем снижается и может держаться две недели и более, число лейкоцитов уменьшается, РОЭ нормализуется. И.м. обычно встречается у людей старше 45 лет и у мужчин чаще в четыре-пять раз, чем у женщин. Возникновению И.м. способствуют гипертоническая болезнь, диабет сахарный, ожирение, нервное перенапряжение и психическая травма, курение.
В отличие от стенокардии боль при И.м. обычно не исчезает после повторного приема нитроглицерина. В большинстве случаев И.м. сопровождается характерными изменениями на электрокардиограмме, которые могут запаздывать, появляясь иногда через несколько часов или даже суток после стихания интенсивных болей. Диагноз ставится на основании тщательного обследования больного и анализа всех полученных данных.
