К настоящему времени описано более 10 видов программированной клеточной гибели. Однако наиболее детально изучены два ее вида: апоптоз и аутофагия.
Апоптоз (греч. apoptosis, греч. аро -*• без и ptosis — опадание листьев) — регулируемый процесс программированной клеточной гибели, в результате которого под действием ряда ферментов клетка распадается на отдельные фрагменты, ограниченные плазматической мембраной (апоп-тозные тельца). Последние обычно очень быстро (в среднем за 90 минут) фагоцитируются макрофагами либо соседними клетками этой же ткани.
Аутофагия — это процесс, при котором внутренние компоненты клетки доставляются внутрь ее лизосом или вакуолей и подвергаются в них деградации под действием литических ферментов.
Важное отличие апоптоза от некротической гибели клетки состоит в отсутствии повреждения клеточных мембран и, соответственно, выхода продуктов деградации во внеклеточное пространство с развитием реактивного воспаления.
Апоптоз клеток — физиологическое явление, необходимое организму для элиминации (удаления) старых клеток, отработавших свой ресурс, а также клеток, представляющих опасность для организма.
В норме апоптоз обеспечивает следующие процессы в жизнедеятельности организма:
- разрушение некоторых тканевых зачатков в процессе эмбриогенеза;
- гибель стареющих клеток в тканях с активной регенерацией (кровь, кожа, эпителий кишечника и др.);
- самоуничтожение клеток, представляющих угрозу а^я организма (злокачественные клетки, иммунокомпетентные клетки, сенсибилизированные против собственных антигенов организма, клетки, инфицированные вирусами, клетки с нерепарируемым повреждением нативной структуры ДНК);
- инволюция («обратное развитие») некоторых тканей в процессе онтогенеза, например инволюция тимуса.
При патологическом усилении илигнапротив, ослаблении t превращается из физиологического явления в один из механизмов патогенеза ряда заболеваний.
Заболевания, связанные с ингибированием апоптоза
- Опухоли,
- Аутоиммунные болезни.
- Некоторые вирусные инфекции (герпес, аденовирусы).
- Заболевания, протекающие с гинерэозинофильным синдромом.
- Нейронролиферативные заболевания (шизофрения).
Заболевания, связанные с усилением апоптоза
- СПИД
- Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, паркинсонизм и др.).
- Болезни крови (миелодиспластический синдром, апластическая анемия и др.).
- Ишемические повреждения (инфаркт, инсульт и др.).
- Токсические повреждения печени.
- Заболевания почек.
Механизмы апоптотической гибели клеток
Вне зависимости от того, какой фактор послужил причиной апопотического самоуничтожения клетки, в конечном итоге происходит активация внутриклеточного фермента—каспазы-3, которая оказывает следующие эффекты:
активирует эндонуклеазы, которые, в свою очередь, осуществляют фрагментацию ДНК на короткие цепи по 180-200 пар нуклеотидов;
производит протеолиз белков цитоскелета, вследствие чего клетка распадается на несколько фрагментов, окруженных мембраной, называемых апоптозными тельцами; далее апоптозные тельца подвергаются фагоцитозу.
Между тем молекулярные механизмы, предшествующие активации эффекторной каспазы-3, могут быть разными. Выделяют внутренний (митохондриальный) и внешний (рецепторно-опосредованный) пути инициации апоптотической гибели клетки.