Анафилаксия

К какому типу аллергических реакций относят анафилаксию?

Анафилаксию относят к реакциям гиперчувствительности немедленного типа (I тип аллергических реакций), вызванных антителами.

Назовите ученых, впервые описавших анафилаксию.

Какие эксперименты они провели?

Слово «анафилаксия» греческого происхождения (апа — без, phylaxis — защита). Впервые анафилаксию описали Портье (Portier) и Рише (Richet). Ими была изучена анафилаксия у собак при введении токсина средиземноморского анемона.

Чем анафилактоидная реакция отличается от анафилаксии?

Клинические проявления анафилаксии и анафилактоидной реакции сходны. Анафи­лактоидная реакция не имеет иммунологических механизмов, часто возникает у больных астмой.

Какова наиболее частая причина анафилаксии?

Введение пенициллина. Частота пенициллиновых анафилактических реакций — 15-40 на 100 000 больных, получающих пенициллин.

Опишите патофизиологию анафилактических реакций.

Анафилактические реакции опосредованы IgE-антителами, которые, связываясь с ре­цепторами тучных клеток, приводят к высвобождению фармакологически активных веществ — медиаторов анафилаксии. Выделяют 3 фазы анафилактической реакции.

  • Фаза сенсибилизации. Первый контакт больного с антигеном сопровождает­ся выработкой IgE-антител, которые связываются с рецепторами тучных кле­ток. На этой стадии клинические проявления анафилаксии отсутствуют.
  • Фаза активации. Повторный контакт с антигеном приводит к высвобожде­нию медиаторов из тучных клеток.
  • Эффекторная фаза. В ответ на выброс медиаторов в организме происходят сложные ответные физиологические реакции. Возникают клинические призна­ки анафилаксии.
  • Какова клиника анафилаксии?

Начальные проявления

  • Першение в горле, охриплость голоса
  • Гиперемия кожных покровов, крапивница
  • Ангионевротический отек (отек Квинке)
  • Образование слизистых пробок в бронхах Одышка, хрипы Тошнота, рвота
  • Опасные для жизни проявления анафилаксии
  • Отек гортани
  • Падение АД
  • Гипоксия
  • Аритмии
  • Судороги
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, остановка сердца

Какое лечение при анафилаксии проводят в первую очередь?

Вводят адреналин: при падении АД до опасных цифр — 0,3-0,5 мл раствора адрена­лина в разведении 1:1000 подкожно (либо 3-5 мл препарата в разведении 1:10 000). При начальных признаках анафилаксии вводят антигистаминные препараты. Если у больного появились вышеуказанные системные проявления, применения одних антншстаминных препаратов недостаточно. При неотложных состояниях не­обходимо освободить дыхательные пути, восстановить дыхание и кровообращение.

Последние материалы