Заживление ран

Назовите некоторые общие факторы, которые влияют на заживление ран. Возраст, общее состояние здоровья, питание, лекарственная терапия

Какое питание следует назначать для улучшения заживления ран?

Какие два вида клеток иммунной системы играют главную роль в заживле­нии ран?

Макрофаги и Т-лимфоциты.

Что ускоряет заживление ран — ведение ран открытым методом или под влажной повязкой?

Увлажненные раны быстрее эпителизируются.

Какие увлажненные повязки способствуют заживлению ран?

  • Смоченная солевым раствором марлевая повязка
  • Прозрачная пленка
  • Окклюзионная повязка
  • Гидрогели
  • Кальция альгинат
  • Неприлипающая полиуретановая пена
  • Абсорбтивная повязка
  • Серебряный сульфадиазиновый крем
  • Опишите три основные фазы заживления ран

ФАЗЫ

Воспаление (субстрат, осадок)

Приток тромбоцитов и лейкоцитов Выделение цитокинов и медиаторов Коагуляция

ЧТО ПРОИСХОДИТ

Ремоделирование (созревание)

Пролиферативная, фибробластическая (репарация)

Реэпителизация

Ангиогенез

Фиброплазия

Сокращение раны

Отложение материалов матрикса

Отложение коллагена/ремоделирование

Возвращение к состоянию до повреждения

Что такое полипептидный фактор роста?

Это вещество, которое усиливает клеточную пролиферацию, Считается, что его взаи­модействие с наружным рецептором ведет к внутриклеточным изменениям, подго­тавливая клетки к синтезу ДНК и делению. Другие пептиды из той же категории включают цитокины, интерлейкины и колониестимулирующие факторы.

При каком уровне бактерий в ране она становится инфицированной и за­медляется заживление ран?

Более 105 бактерий/г ткани.

Назовите некоторые лекарственные препараты, которые имеют неблаго­приятное воздействие на заживление ран.

  • Глюкокортикостероиды
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Ретиноиды
  • Химиотерапевтические (противораковые) препараты

Назовите некоторые средства для местного применения, которые обладают цитотоксичностью по отношению к заживлению ран.

  • Хлоргексидин (гибиклен)
  • Повидон-Йод (бетадин)
  • Гентамицина сульфат
  • Перекись водорода
  • Раствор Дейкина (Dakin)
  • Уксусная кислота

Что такое хроническая рана?

Рана, которая не заживает своевременно. По общему мнению, это субъективное и ус­ловное определение. Хронические раны часто приравнивают язвам (кожным или дермальным). Основными причинами их бывают заболевания вен, артерий, пролеж­ни и нейропатические процессы (например, сахарный диабет, лепра).

Что такое келоид? Как отличить келоид от гипертрофического рубца? Ненормальная реакция предрасположенных лиц на ранение, заключающаяся в фиб- розирующем росте соединительной ткани в ответ на травму, воспаление, хирургиче­скую операцию или ожог. Келоид характеризуется обильным отложением коллагена и гликопротеина. Келоид отличается от гипертрофического рубца обширным рас­пространением за края первично возникшей раны.

Какие группы предрасположены к келоиду?

Встречаемость выше у негров и темнокожих людей. У африканской популяции США частота развития келоида составляет 6-16%. Келоид никогда не бывает у альбиносов.

Какие язвы чаще всего встречаются на нижней конечности?

Венозные язвы. Венозные язвы характеризуются обильным отделяемым, плотным фибринозным дном, высокими неправильными краями. Язвы локализуются ниже колена и не распространяются на подошвенную поверхность стопы.

Последние материалы