Какие лекарственные средств рекомендуются дла расширения сосудов пациентам с сосудистым спазмом?
Применяют 2% нитроглицериновую мазь, накладывая ее в виде полоски шириной 2 см на дорсальную поверхность стопы или на переднюю поверхность голеностопного сустава под повязку, меняя ее через каждые 5 6 часов перед выходом на холод. В качестве альтернативы на непродолжительное время при выходе на улицу можно использовать блокаторы кальциевых каналов идиблокаторы, или те же препараты длительного действия, применяемые раз сутки.
Где наиболее часто при диабете развиваются атеросклеротические бляшки? Из чего они состоят?
Атеросклеротические бляшки наиболее часто развиваются в коронарных, мозговых и в крупных артериях конечностей. Они состоят из холестерина, липидов, тромбоцитов, эритроцитов, кальция и гладко-мышечных .элементов.
Какие факторы у больных диабетом следует контролировать для уменьшения сосудистых осложнений?
- Гипергликемия
- Гиперинсулинемия
- Гиперхолестеринемия
- Гипертригл ицеридемия
- Курение
- Гипертония I Ожирение
Какие методы применяются для увеличения коллатерального кровотока? Не допускать возникновения сосудистого спазма при холодной температуре или использовании препаратов с сосудосуживающим эффектом, отказаться от курения, увеличить физическую нагрузку, совершать прогулки 3-4 раза в день и поднять головной конец кровати на 30—40 см.
Какие клинические данные позволяют заподозрить артерио-венозную фистулу?
Вследствие проникающих ранений или смещения отломков при открытых или закрытых переломах отмечают следующие признаки: увеличение конечности в длину, если повреждение возникает до закрытия зон роста; трепетание и слабые звуки; постоянное повышение кожной температуры в месте поражения; кардиомегалия и застойная сердечная недостаточность; выраженое дистально расположенное варикозное расширение вен; отек; индуративный целлюлит; пигментация за счет стаза и, возможно, сопутствующая ишемия пальцев.
Какие факторы следует иметь в виду при определении этиологии глубокого тромбофлебита?
- Значительная травма
- Послеоперационный застой
- Инфекции
- Дискразия крови (например, эритремия)
- Беременность
- Застойная сердечная или коронарная недостаточность с дегидратацией
- Рак (например, поджелудочной железы, ведущий к гиперкоагуляции)
- Постуральное давление в глубоких венах
- Прием оральных контрацептивов
- Идиопатический фактор
Какие неинвазивные методы используют при диагностике глубокого тромбофлебита?
Допплеровское исследование венозного кровотока, который может быть не спонтанным, а фазным, связанным с дыханием, и увеличиваться при компрессии вен. Плетизмография (пневматическая, импедансная, или ртутная) показывает депонирование крови в тромбированных венах и замедление оттока при декомпрессии. Для непосредственной диагностики тромбоза используется двойная система, в которой допплеровский сигнал отражается от сосудов и создает их анатомическое изображение.
Каковы максимальная емкость венозной системы в норме и показатели оттока?
Максимальная емкость венозной системы, зависит от размера конечности, причем конечность без признаков поражения и тромбоза используется как стандарт. У тромбированной конечности дополнительная емкость венозной системы минимальна, так как венозная сеть уже перегружена. Нормальный венозный отток после освобождения бедра от жгута составляет менее 3 сек.
Какие осложнения наблюдаются при тромбозе вен подвздошно-бедренного сегмента?
- Белый болевой флебит (отечная, молочного цвета нога), связана с обструкцией лимфатических сосудов.
- Синий болевой флебит (отечная с пятнами, голубоватого цвета нога), связана с высоким венозным давлением из-за артериальной недостаточности.