Дайте определение сахарного диабета.
Сахарный диабет синдром, характеризующийся гипергликемией и нарушениями углеводного, жировою и белкового обмен. Он смазан с абсолютной или относительной недостаточностью секреции или действия инсулина. Нацисты с диабетом склонны ко многим осложнениям. Длительные осложнения приводит к нарушениям трении, неврологической и сердечно-сосудистой патологии.
Тесты для врачей на категорию - это возможность оценить свои знания.
Каковы принципы клинической классификации сахарного диабета. Существуют 3 клинических класса сахарного диабета
- Сахарный диабет (СД)
- Ослабленная толерантность к глюкозе
- Сахарный диабет беременных
- Выделяют 4 клинических подкласса сахарного диабета.
- Инсулинозависимый сахарный диабет ( тип I)
- Инсулинозависимый сахарный диабет (тип II)
- Вторичный и другие типы диабета (связанные с некоторыми состояниями и синдромами)
- Сахарный диабет, относящийся к нарушениям питания
Какие из часто употребляемых лекарств оказывают неблагоприятное воздействие на толерантность к глюкозе?
- Тиазидовые диуретики
- Эстроген/прогестерон
- Дифенилгидантоин
- Пентамидин
- Глюкокортикоиды
- Никотиновая кислота (ниацин)
- Катехоламины
- Некоторые гипотензивные средства
Опишите признаки инсулинозависимого сахарного диабета (ИЗСД, тип I). Больные ИЗСД склонны к кетозу и имеют недостаточность инсулина вследствие потери островковых клеток. Этиология ИЗСД гетерогенна. Предполагают, что генетические, аутоиммунные и вирусные факторы теоретически могут влиять на начало этого заболевания. ИЗСД обычно развивается (но не всегда) в возрасте до 30 лет. Он характеризуется острым началом, требующим немедленной медицинской помощи. У большинства этих больных впоследствии развивается классическая триада, связанная с диабетом. У больных ИЗСД преобладают микроваскулярные осложнения, которые могут быть ведущей причиной смерти, связанной с микроангиопатией (почечная недостаточность). Однако у пациентов с ИЗСД развиваются и значительные макроваскулярные осложнения. ИЗСД составляет 10% от всех случаев СД.
Опишите признаки инсулинонезависимого сахарного диабета (ИНСД, тип II). Пациенты со II типом диабета устойчивы к кетозу. Заболевание развивается в любом возрасте, однако чаще у лиц старше 45 лет. Пациенты имеют склонность к повышенному весу; начало и прогрессирование заболевания носят замедленный характер. ИНСД составляет до 90% всех случаев СД. Вследствие скрытого течения диабета эти пациенты представляют собой главный объект при выявлении заболевания.
В основном диабет II типа характеризуется уменьшением чувствительности тканей к инсулину и ухудшением функции бета-клеток. В настоящее время причина этого заболевания не установлена. Хотя у пациентов с диабетом II типа развиваются как микроваскулярные, так и нейропатические осложнения, преобладают макроваскулярные осложнения, приводящие у 55-75% больных к сердечно-сосудистой патологии.