Как правильно подобрать спортивную обувь?

Чем осложняется перелом V плюсневой кости?

Растяжение связок голеностопного сустава при подворачивании стопы внутрь часто осложняется переломом основания V плюсневой кости. Длинная и короткая мало­берцовые мышцы при такой травме резко сокращаются, препятствуя дальнейшему подворачиванию стопы. Сокращение короткой малоберцовой мышцы при этом может привести к отрыву фрагмента основания V плюсневой кости в зоне прикрепле­ния сухожилия этой мышцы. Поэтому спортсменам с растяжением связок голено­стопного сустава разрешают возобновить спортивные занятия только после тщатель­ного обследования.

При отрывном переломе основания V плюсневой кости, если смещение минимально, проводят консервативное лечение: накладывают давящую повязку, назначают орто­педическую обувь, для активизации — умеренные упражнения. Перелом Джонса (перелом основания V плюсневой кости примерно в 1,5 см от ее проксимального кон­ца) самостоятельно, как правило, не срастается. При переломе со смещением проводят открытую репозицию и остеосинтез перелома. Если смещения нет, возможно лечение с помощью короткой гипсовой повязки и снятия нагрузки на поврежденную ногу.

В чем различие между жесткими и мягкими конструкциями ортопедиче­ских аппаратов? Каковы показания для их применения?

Функциональные ортопедические аппараты служат для коррекции движений стопы. Чтобы добиться хороших результатов, необходимо правильно выбрать тип ортопеди­ческого аппарата и добиться точного соответствия конструкции аппарата размерам и форме стопы больного.

Жесткие функциональные ортопедические аппараты применяют обычно при тех повреждениях и деформациях стоны, которые сопровождаются движениями в подтаранном суставе и суставах, при растяже­нии связок, тендовагинитах, капсулитах и т,д,, основная причина которых патоло­гическое увеличение объема движений, лечение с помощью жестких ортопедических аппаратов довольно эффективно.

Если причина повреждений — избыточная нагрузка, чрезмерное напряжение мышц, используют мягкие ортопедические аппараты. Одним из показаний для применения мягких аппаратов является ригидная стопа, сопровождающаяся выра­женным напряжением мышц, в результате которого возникают маршевые переломы, боль в коленном и тазобедренном суставах, верхней части бедра. Основная цель ис­пользования мягкого аппарата — амортизация ударной нагрузки на стопу, коррекция движений ригидной стопы. Через 12-18 мес аппарат нужно сменить.

Как часто следует менять спортивную обувь?

Использование изношенной спортивной обуви приводит к ускорению и нарастанию уже имеющейся нестабильности стопы спортсмена. Если без видимой причины воз­никла новая травма стопы, чаще всего это объясняется дефектом спортивной обуви. Следующие признаки говорят об изношенности обуви.

• Ношение обуви более 6 мес при частоте тренировок 3 раза в педелю и более.
• Видимые дефекты (дырки, разрывы).
• Изношенность наружного края подошвы (снаружи поверхностный черный слой подошвы истерся до уровня среднего белого слоя) — в этом случае ухуд­шается сцепление подошвы с грунтом (покрытием).
• Повреждения, изломы среднего слоя подошвы; этот дефект определяют сле­дующим образом: обувь ставят на плоскую горизонтальную поверхность, ос­матривают со стороны пяток и, если видны скосы в ту или иную сторону, обувь меняют, так как при каждом контакте с грунтом будет возникать пато­логический наклон стопы.

Как правильно подобрать спортивную обувь? Каким требованиям она должна отвечать?

Плохо подобранная обувь является наиболее частой причиной хронических болей у спортсменов. Выбирая обувь, необходимо соблюдать ряд правил.

• Покупать обувь лучше вечером (в течение дня стопа немного отекает).
• Перед примеркой обуви нужно надеть те носки, в которых спортсмен будет тренироваться в дальнейшем.
• Подошва обуви должна быть длиннее стопы спортсмена на ширину большо­го пальца.
• После завязывания шнурков выступающие отделы стопы не должны сдавливать­ся стенками обуви (на внешней стороне обуви не должно быть деформаций).
• Изгибы обуви должны повторять изгибы стопы спортсмена (как правило, это довольно трудная задача).
• Пятка не должна соскальзывать при ходьбе, задник обуви должен плотно прилегать к пятке и надежно ее фиксировать.
• Правая и левая части пары должны быть абсолютно симметричны.
• Перед примеркой проверяют внутреннюю выстилку обуви, нет ли грубых выступающих швов или других неровностей.
• Проверяют, нет ли скосов, для этого обувь ставят на плоскую горизонталь­ную поверхность и осматривают ее со стороны пяток: задники должны быть строго вертикальны; скосы в ту или иную сторону являются производствен­ным дефектом — во время тренировок в такой обуви у спортсмена возникнет патологический наклон стопы.