Какой доступ используют при артроскопической резекции треугольной кости?
Доступ осуществляют через два расположенных друг над другом прокола с латеральной стороны голеностопного сустава. Проколы делают позади сухожилий малоберцовых мышц: первый — на 1 см, второй — на 3 см выше пяточной кости.
Какой доступ используют при артроскопическом артродезе подтаранного сустава?
Два прокола выполняют один над другим на уровне пазухи предплюсны: первый — на 1 см, второй — на 3 см выше борозды пяточной кости, кпереди от латерального отростка таранной кости.
Назовите наиболее частые осложнения эндоскопической декомпрессии межплюсневой невромы и эндоскопической подошвенной фасциотомии. После эндоскопической декомпрессии межплюсневой невромы может возникнуть туннельная нейропатия II и III подошвенных пальцевых нервов (вторичный туннельный синдром). Основная причина — неосторожная техника резекции. Осложнением эндоскопической подошвенной фасциотомии является нестабильность (разболтанность) в латеральных и средних суставах предплюсны с вторичным болевым синдромом, усиливающимся при надавливании на стопу. Основная причина — излишне широкое рассечение подошвенного апоневроза (следует рассекать только медиальную связку апоневроза).
Какая анатомическая структура является зрительной границей между медиальной и средней связками подошвенного апоневроза?
Главный зрительный ориентир — межмышечная перегородка и соответствующая ей жировая прослойка.
Тесты на категорию по ссылке - http://pervaya-pomoshch.ru/test
Сухожилие какой мышцы повреждается при артроскопической резекции треугольной кости (отросток Штида) наиболее часто?
Чаще всего повреждают сухожилие длинного сгибателя I пальца стопы, так как оно проходит рядом с треугольной костью — кнаружи от латерального бугорка заднего отростка таранной кости.
Нужно ли рассекать передненижнюю межберцовую связку при синдроме латеральной посттравматической артропатии голеностопного сустава (импеджмент-синдром) ?
Считают» что для латеральной посттравматической артропатии — латерального им- шщжмент-синдрома (артропатия от ударной нагрузки) характерна гипертрофия передней и жней межберцовой связки и синовиальной оболочки в зоне латерального промежутка голеностопного сустава. В действительности синовиальная оболочка, формирующая в этой зоне межберцовую синовиальную складку, не изменена и только выглядит гипертрофированной. Это нормальная анатомическая структура, и рассекать ее не следует. Латеральный промежуток сустава спереди прикрыт передне- нижней межберцовой связкой, которая тесно прилегает к латеральному краю (плечу) таранной кости. Задняя межберцовая связка образует суставную губу, являясь как бы продолжением свода голеностопного сустава кзади. Только в том случае, если возникли вторичные дегенеративные изменения на суставной поверхности таранной кости и прилежащих отделах передненижней межберцовой связки, частично рассекают волокна связки.