Какие потенциальные недостатки существуют при традиционной резекционной артропластике по Келлеру (Keller)?
- Укорочение большого пальца
- Вздернутый вверх (торчащий) большой палец
- Потеря функции первого плюснефалангового сустава
- Боли в области плюсны
- Нестабильность первого луча
- Необходимость ношения ортеза с тягой по Мортону (Morton)
- Маршевые переломы других плюсневых костей
- Болезненный суставной псевдоартроз и суставная костная пролиферация
Какие микроорганизмы вызывают наиболее часто послеоперационное нагноение при операциях на большом пальце?
Коагулаза — позитивный Staphylococcus aureus.
Что вносит вклад в этиологию ятрогенной варусной деформации большого пальца?
- Вколочение головки первой плюсневой кости
- Гиперкоррекция межплюсневого угла
- Избыточная капсулорафия
- Гиперкоррекция проксимального суставного угла
- Избыточное стягивание
- Удаление сесамовидной малоберцовой кости
Отборные тесты для подготовки по диагностике.
Как ориентировать линию остеотомии при выполнении закрытой клиновидной абдукционной остеотомии основания первой плюсневой кости: перпендикулярно к плюсневой кости или к поверхности несущей нагрузку массой тела?
До 1980 г. в основном было принято ориентировать линию остеотомии перпендикулярно к длинной оси первой плюсневой кости. В настоящее время большинство хирургов производят остеотомию перпендикулярно к поверхности, несущей нагрузку массой тела. Если линия остеотомии направлена к диафизу, то можно получить ротацию во фронтальной плоскости, которая вызывает потерю контакта с опорной поверхностью. Однако Стивен Палладино (Steven Palladino), используя математическую модель, нашел, что различия в результатах статистически незначительны по сравнению с другим методом ориентации. Следовательно, можно принять, что ориентация линии остеотомии зависит от предпочтения хирурга и уровня его подготовки.