Назовите кости первого луча.
Рис. 10. Кости первого луча. (Адаптировано с разрешения из: Whitney А.К.: Radiographic Charting Technic, 1978.)
Назовите нервы, которые анестезируются при блокаде по Мейо (Мауо).
1. Глубокий малоберцовый нерв — терминальная ветвь
2. Терминальный подкожный нерв
3. Медиальный дорсальный кожный нерв
4. Медиальный подошвенный нерв
4. Назовите 7 мышц, которые вносят вклад в сесамовидный комплекс.
1. Длинный разгибатель большого пальца
2. Короткий разгибатель большого пальца
3. Мышца, отводящая большой палец.
4. Медиальная головка короткого сгибателя большого пальца
5. Длинный сгибатель большого пальца
6. Латеральная головка короткого сгибателя большого пальца
7. Мышца, отводящая большой палец
Перечислите 3 типа головок I плюсневой кости от менее к более стабильной.
- Округлая
- Квадратная
- Квадратная с утолщенным краем
Какова наиболее вероятная этиология болезненной мозоли ниже дистального сустава?
Межфаланговая сесамовидная кость (сверхнормативная сесамовидная кость) большого пальца.
Какие биомеханические факторы влияют на скорость развития вальгусной деформации I пальца?
Назовите механизм, посредством которого подошвенная фасция вызывает подошвенное сгибание первого луча.
Эффект лебедки Хикса (Hicks). Как только пальцы начинают разгибаться, подошвенная фасция охватывает головки плюсневых костей, благодаря чему без использования мышечной силы увеличивается дуга.
Оценивая первый плюснефаланговый сустав, какой объем движений следует считать нормальным при дорсальном и подошвенном сгибании?
65-75* — дорсальное сгибание >15° — подошвенное сгибание
Какие два биомеханических закона вызывают увеличение медиального выступа и уменьшение медиальной капсулы при хронической пронации, латеральном отклонении первого плюснефалангового сустава и его подвывихе?
Закон Вольфа (Wolff) — закон функциональной адаптации кости и образование медиального выступа за счет натяжения. Кость способна сама по себе перестраиваться за счет перестройки пластин и трабекул в соответствии с механической силой дистракции и компрессии.
Закон Дэвиса (Davis) — растяжение капсулы. Мягкие ткани под постоянным натяжением удлиняются. Возможен также обратный процесс.
Как структурно и функционально охарактеризовать ограниченный большой палец?
Структурно — дорсальное сгибание первого плюснефалангового сустава уменьшается, когда передний отдел стопы нагружен или без нагрузки.
Функционально — дорсальное сгибание первого плюснефалангового сустава уменьшается только тогда, когда передний отдел стопы нагружен.
Как определить, является ли большой палец точкой опоры?
Поместить кусочек бумаги под большой палец, попросить пациента встать и затем попытаться вытянуть бумагу из-под пальца.