Онихомикоз, подноггевые кро­воизлияния, опухоли

Какие заболевания, кроме псориаза, надо исключать при симптоме напер­стка?

Симптом наперстка характеризуется множественными точечными углублениями (диаметром менее 1 мм) на ногтевой пластинке. Кроме псориаза, симптом наперстка встречается при:

  • экземе;
  • синдроме Рейтера;
  • гнездной алопеции;
  • дерматомиозите;
  • гистиоцитозе.

 Какой термин используют для описания дистрофии всех 20 ногтей?

Дистрофия всех ногтей рук и ног. Наблюдают преимущественно при эндокринных заболеваниях.

 Поражаются ли ногти на ногах при феномене Кебнера?

Феномен Кебнера это появление новых высыпаний на месте механических травм кожи. Он встречается при псориазе, красном плоском лишае, блестящем лишае, бо­лезни Дарье и болезни Девержи. При этом возможно поражение ногтей, подвергаю­щихся давлению.

 Почему при онихомикозе чаще поражаются ногти ног, чем ногти рук?

  • Тепло и влажность в обуви способствуют росту грибков.
  • Микротравмы, вызванные обувью, создают условия для инфицирования.
  • Гипергидроз, сахарный диабет и нарушение кровоснабжения способствуют развитию онихомикоза.

Расположите типы онихомикоза в порядке убывания частоты.

  • Дистальный подногтевой онихомикоз (наиболее часто)
  • Поверхностный белый онихомикоз (часто)
  • Проксимальный подногтевой онихомикоз (редко)
  • Кандидозный онихомикоз (наиболее редко)

Какие две бактерии часто ассоциируются с Pseudomonas aeruginosa, вызы­вающей острую паронихию?

Стафилококки и стрептококки группы А.

При каких общих заболеваниях встречаются продольные подноггевые кро­воизлияния?

Продольные подногтевые кровоизлияния возникают вследствие замедления крово­тока в сосудов ногтевого ложа и матрикса. Наиболее частой причиной служит травма. Кроме того, продольные подногтевые кровоизлияния наблюдают при подостром бак­териальном эндокардите, васкулите, побочных действиях лекарственных препаратов (тетрациклин, фототоксические реакции). Они могут быть первым признаком основ­ного заболевания.

Чем отличаются гистологические изменения в ногтевом ложе от изменений в коже при болезни Дарье?

Отсутствием супрабазальных клеток, наличием многоядерных эпителиальных кле­ток и почти полным отсутствием воспалительного инфильтрата.

С какими состояниями и общими заболеваниями может быть связано уве­личение скорости роста ногтей?

Беременность, псориаз и обкусывание ногтей. Кроме того, скорость роста ногтей уве­личивается при онихолизе, паронихии, онихофагии и в предменструальном периоде. В норме скорость роста ногтей составляет 0,5-1,2 мм/нед (0,1 мм/сут). При указан­ных состояниях скорость роста ногтей может превышать 0,5-1,2 мм/нед.

При каких заболеваниях изменение ногтей обусловлено нарушениями дифференцировки клеток матрикса и кератинизации?

  • Псориаз
  • Онихомикоз
  • Лейконихия

Каковы наиболее частые осложнения онихогрифоза?

Пиогенная гранулема. При онихогрифозе ногтевая пластинка раздражает ногтевое ложе, способствуя инфицированию.

Какие изменения ногтей наблюдают при псориазе, гнездной алопеции и онихомикозе, но не наблюдают при посттравматическом изменении ногтей?

Симптом наперстка.

Назовите 6 доброкачественных опухолей и заболеваний, напоминающих опухоли, которые ассоциируются с изменениями ногтей?

  1. Подногтевая фиброма
  2. Пиогенная гранулема
  3. Гломангиома
  4. Синовиальная киста
  5. Кератоакантома
  6. Пигментный невус

У женщины 67 лет с сахарным диабетом и хроническим заболеванием пече­ни выявили онихомикоз. Какое ей показано местное лечение?

Нанесение 40% мочевины после механического стачивания ногтя.

У женщины 35 лет выявили равномерно окрашенные серо-коричневые ног­ти на ногах. Какое заболевание следует исключать?

Гипертрофия ногтевых пластинок при вторичном сифилисе.

О каком общем заболевании надо думать у больного с красной полосой на одном и более ногтях?

Сердечная недостаточность, в частности при тиреотоксикозе.

Последние материалы