Какова зона иннервации поверхностного малоберцового нерва?
Общий малоберцовый нерв заканчивается внутри туннеля между длинной малоберцовой мышцей и шейкой малоберцовой кости, где он делится на терминальные ветви. Одна из этих ветвей — поверхностный малоберцовый нерв, который в верхней части
ноги иннервирует длинную малоберцовую и короткую малоберцовую мышцы. Примерно 2/3 пути вниз по ноге поверхностный малоберцовый нерв проходит через фасцию голени, затем делится на медиальную и промежуточную тыльные кожные ветви Эти 2 ветви поверхностного малоберцового нерва снабжают большую часть кожи передней поверхности голеностопного сустава и тыльной поверхности стопы. Они остаются в поверхностной фасции, пересекая поверхностно поддерживающую связку разгибателя пальцев, и иннервируют кожу вдоль своего пути к пальцам. Описанный характер ветвления довольно типичен, но изредка встречаются и вариации.
На уровне голеностопного сустава медиальный тыльный кожный нерв делится на 2 тыльных пальцевых нерва. Более медиальный является собственно тыльным пальцевым нервом к большому пальцу, снабжающим кожу по медиальной его поверхности. Промежуточный тыльный кожный нерв разделяется на 2 общих тыльных пальцевых нерва, идущих к 3 и 4 межпальцевым промежуткам.
Следует подчеркнуть, что тыльный пальцевой нерв не иннервирует кожу кончиков пальцев. Они (по крайней мере, дистальная половина ногтевого ложа) снабжаются подошвенными нервами.
Какие нервы иннервируют внутренние мышцы стопы?
- Глубокий малоберцовый нерв, латеральная терминальная ветвь - Короткий разгибатель пальцев, короткий разгибатель большого пальца.
- Медиальный подошвенный нерв, ствол - Мышца, отводящая большой палец, короткий сгибатель пальцев.
- Медиальный подошвенный нерв, собственно пальцевая ветвь к большому пальцу - Короткий сгибатель большого пальца
- Медиальный подошвенный нерв, первая общая пальцевая ветвь - Первая червеобразная
- Латеральный подошвенный нерв, ствол - Квадратная мышца подошвы, мышца, отводящая малый палец
- Латеральный подошвенный нерв, поверхностная ветвь - Короткий сгибатель малого пальца, третья подошвенная межкостная и четвертая дорсальная межкостная мышцы
- Латеральный подошвенный нерв, глубокая ветвь - Вторая-четвертая червеобразные мышцы, мышца, приводящая большой палец, косая и поперечные головки, первая и вторая подошвенные межкостные и первая-третья дорсальные межкостные мышцы.
Иннервацию мышц стопы можно считать постоянной. Помимо главных двигательных нервов, встречаются дополнительные, однако функция их неясна. Первая и вторая межкостные мышцы могут также получать веточки от межкостных ветвей глубокого малоберцового нерва. Его описывают как ветвь латерального подошвенного нерва в области бугристости пяточной кости; он иннервирует короткий сгибатель пальцев.