Какие мышцы включены в каждое из этих подразделений?
Внутри медиального подразделения мышца, отводящая большой палец, и короткий сгибатель большого пальца. Они действуют на большой палец.
Мышцы в латеральном подразделении — отводящая V палец и короткий сгибатель этого пальца действуют на V палец.
Все мышцы, расположенные в центральном подразделении, за исключением одной, действуют на II, III, IV пальцы. Это короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы, 4 червеобразные мышцы и межкостные мышцы. Исключение составляет мышца, приводящая большой палец. Обе ее головки действуют на большой палец.
Что такое главный узел Генри (Henry)?
Сухожилия длинного сгибателя большого пальца и длинного сгибателя пальцев пересекаются, как только вступают в центральное подразделение стопы, где волокна обычно проходят из длинного сгибателя большого пальца к длинному сгибателю пальцев. В 1940 г. Генри установил, что полоска соединительной ткани (значительно утолщенная медиальная межмышечная перегородка стопы), как петля, стягивает 2 сухожилия в этой точке, подтягивая их затем к подошвенной поверхности ладьевидной кости. Он обнаружил, что, обойдя мышцу, отводящую большой палец, и перерезав эту связку, которую он назвал главным узлом, можно видеть, как подошвенные мышцы отходят одна за другой от костей и обеспечивают «структурную глубину» внутри подошвы.
Что такое капсулярный разгибатель большого пальца?
Строго говоря, никто из специалистов, занимающихся стопой, не использует этот термин для обозначения тонкой полоски сухожилия длинного разгибателя большого пальца, которая, вероятно, выполняет специальную функцию в первом плюснефаланговом суставе. Эта полоска отделяется от медиальной стороны главного сухожилия где-то в области плюсны или предплюсны и прикрепляется на суставной капсуле. Она может прикрепляться к фиброзной или к синовиальной части капсулы, где, по-видимому, функционирует как капсулярный ретрактор в процессе разгибания большого пальца.
Капсулярный разгибатель большого пальца (неофициальный, не совсем удачный термин) называется так же, как мышца, но его нельзя отнести к мышце, так как отсутствует специальное брюшко, которое прикрепляется к этой полоске сухожилия.
Как формируется икроножный нерв? Каковы его ветви?
Икроножный нерв строго кожный, формируется из ветвей большеберцового и малоберцового нервов. Медиальный кожный нерв является ветвью большеберцового, отделяющегося от него в подколенной ямке. Икроножная соединяющая ветвь малоберцового нерва появляется около головки малоберцовой кости как независимая ветвь или как ветвь латерального икроножного кожного нерва. Обычно эти 2 нерва соединяются в верхней части икры, но имеются вариации от подколенной ямки до лодыжки. Икроножный нерв прободает глубокую фасцию в середине или ниже середины икры и затем идет с малой подкожной веной. Вначале он проходит вдоль середины икры, затем направляется позади латеральной лодыжки и входит в стопу. На ноге он снабжает заднелатеральную поверхность кожи, по крайней мере, до дистальной трети икры и может распространяться отчасти на переднюю поверхность.
Как только он входит на стопу, его название «икроножный нерв» меняется на «латеральный дорсальный кожный нерв». Он иннервирует пятку (через латеральные пяточные ветви), латеральный край стопы и латеральную часть V пальца. Он посылает также ветви, соединяющиеся с промежуточным дорсальным кожным нервом, т.е. область его воздействия захватывает четвертое внутреннее пространство.
Дайте характеристику источника и пути подкожного нерва.
Подкожный нерв является ветвью бедренного нерва — единственной ветвью, действительно распространяющейся за область колена. Он образуется из задней порции бедренного нерва, проходит через бедренно-подколенный канал около колена и затем становится поверхностным. На бедре и вокруг колена от него отходит несколько ветвей. Подкожный нерв идет параллельно главной подкожной вене вдоль медиальной поверхности ноги, иннервируя кожу. Он дает ряд небольших веточек, которые все вместе называются медиальными кожными нервами. Примерно на уровне 2/3 пути вниз по ноге он расщепляется на 2 ветви. Одна из них идет вдоль медиального края большеберцовой кости к лодыжке, которую может иннервировать. Другая ветвь в сопровождении вены продолжается на стопу. Она снабжает кожу на медиальном крае стопы, редко достигая первого плюснефалангового сустава.