Среди прочих клинических форм рака молочной железы воспалительная карцинома молочной железы отличается поздней диагностикой и, как следствие, высоким уровнем смертности. Клинически заболевание проявляется болью в молочной железе и воспалительными изменениями, часто неотличимыми от симптомов истинных, первичных воспалительных заболеваний: вследствие метастазирования по лимфатическим сосудам дермы, происходит отек и эритематозное изменение кожи. Наиболее часто симптомами заболевания являются горячие кожные покровы молочной железы, болезненность ее при пальпации, отек и эритема. Сочетание отека и эритемы приводит к появлению симптома -апельсиновой корки» (реан d’orange). Отсутствие пальпируемого опухолевидиого образования или увеличения подмышечных лимфатических узлов не исключает диагноз рака молочной железы. Признаки воспалительной карциномы молочной железы не должны быть восприняты как симптомы доброкачественного воспалительного заболевания; обязательно проведение маммографии, а затем биопсии образования, определяемого пальпаторно или при рентгенологическом исследовании. С полученными результатами обследования пациентка должна обратиться к маммологу. Если при инфекционно-воспалительных заболеваниях молочной железы наблюдается низкая эффективность от проводимого антибактериального исследования или длительная персистенция симптомов, диагноз должен быть пересмотрен.
Другими симптомами, наличие которых является показанием к экстренной консультации хирурга являются: пальпируемое опухолевое образование с или без сопутствующей лимфаденопатии подмышечных узлов и изменений кожи; отсутствие смещаемости пальпируемого образования относительно передней грудной стенки; спаянность подмышечных лимфатических узлов с прилежащими тканями; отек плеча или предплечья. Лечение заболевания комбинированное: хирургическое, химиотерапевтическое и, при наличии показаний, радиологическое. При подозрении на воспалительную карциному молочной железы пациентку необходимо направить на срочную консультацию маммолога.
Тесты по онкологии. Отличный способ подготовиться к сертификации.
Другие заболевания молочной железы
Ряд заболеваний молочной железы не затрагивает непосредственно железистую ткань. Встречаются различные кожные заболевания, лечение которых — прерогатива дерматологов. Возможно развитие новообразований, исходящих из мезенхимальных структур железы. В практике встречаются фиброматоз (десмоидная опухоль), некроз жировой ткани, отторжение инородного тела, саркоидоз, лимфома, воспалительные заболевания различной этиологии, в том числе микобактериальной и грибковой.