Листериоз вызывают Listeria monocitogeties — факультативно анаэробные, неспорообразующне. подвижные, грамположнтельные бактерии. Listeria spp. — распространенный организм, выделяемый из многих природных источников, включая почву воду, сточные воды и кал человека и животных. Человек инфицируется при приеме внутрь контаминированных продуктов. Возможна долгосрочная колонизация кишечника человека. У человека L Monocitogeties может вызвать энтерит, менингит, пневмонию и сепсис. L. мопосИо- ftones — наиболее типичная причина менингита у иммунокомпрометированных лиц. У новорожденных заболевание развивается быстро, позднее появляются симптомы, сходные с таковыми при заражении стрептококками группы В. Для раннего развития заболевания наиболее характерны недоношенность, пневмония и септицемия. Позднее развитие инфекции обычно наступает после первой недели жизни и обычно заканчивается менингитом. Листериоз возможен и как спорадическое заболевание, и как вспышка, обычно вследствие контаминации пищевых продуктов. Особенно часто источником бывают капустный салат, молоко, мягкие сыры, паштет и свиной язык в желе. Летальность от листериоза может достигать 30%. Листериоз диагностируют микробиологическим исследованием посева крови или спинномозговой жидкости. Для выделения L monocitogeties из мест со смешанной флорой (например, влагалище, прямая кишка) нужны специальные методики обогащенных сред. Лечением выбора при листериозе остается либо пенициллин G, либо ампициллин.
Частота случаев листериоза среди беременных выше, чем в сопоставимой по возрасту контрольной группе. Летальность среди беременных высока. Бессимптомное носительство у беременной может спорадически приводить к заболеванию новорожденного через трансплацентарный или нисходящий пути инфицирования или при контакте во время родов. Тфанеплацентарное инфицирование плода может привести к врожденному инфицированию новорожденного. Инфицирование матери на ранних сроках беременности представляет наибольшую опасность для плода и новорожденного и может вести к аборту, внутриутробной смерти, анте- и пренатальной гибели плода и преждевременным родам.
Рекомендации по профилактике листериоза во время беременности опубликованы и включают следующее:
- 1) беременная женщина не должна пить сырое молоко или есть молочные продукты, сделанные из сырого молока. Ей следует избегать мягких сыров (например, фета, бри, мексиканских белых сыров);
- 2) сомнительные продукты и продукты, готовые к употреблению, такие как хот-дог, перед употреблением должны быть тщательно разогреты до температуры кипения;
- 3) следует избегать потребления деликатесных продуктов. Деликатесная холодная нарезка должна быть тщательно разогрета до температуры кипения; 4) ранее приготовленные и замороженные в холодильнике продукты необходимо тщательно приготовить вновь, доведя до температуры кипения.