Саркоидоз

Саркоидоз — мультиорганное заболевание, этиология которо­го неизвестна и для которого характерно формирование параваскулярных неказеозных гранулем. Заболевание встреча­ется у молодых лиц; наиболее характерно поражение легких, периферических лимфоузлов, кожи, глаз и печени. Картина клинической манифестации широко варьирует, хотя наибо­лее типично бессимптомное течение с наличием отклонений на рентгенограмме грудной клетки. Наиболее типичные кли­нические симптомы отражают поражение легких и включают диспноэ, кашель и боли в грудной клетке. Классические изме­нения при рентгенографии грудной клетки — двухсторонняя аденопатия, с паренхиматозной инфильтрацией или без нее. Диагноз выставляют на основании соответствующей клиниче­ской картины и обнаружения неказеозных гранулем при гистологическом исследовании тканей.

Саркоидоз не вызывает учащения акушерских или пери­натальных осложнений . Ведение беременности у паци­енток с саркоидозом в целом стандартное. Более того, тече­ние заболевания во время беременности, как правило, не из­меняется, состояние большинства пациенток не ухудша­ется или даже улучшается. Yaynes и Regt описали факторы, иден­тифицирующие пациенток с высоким риском осложнений: по­жилой возраст матери, наличие признаков паренхиматозной инфильтрации или фиброза на рентгенограммах грудной клет­ки, низкая воспалительная активность, хронический (персистирующий) саркоидоз с бессимптомным началом и внелегочные формы заболевания . Беременную необходимо тщательно наблюдать на протяжении всей беременности и по крайней мере в течение 6 месяцев после родов, так как есть со­общения об отсроченном прогрессировании заболевания. По­казания к лечению у беременных женщин аналогичны тако­вым у небеременных, при этом противовоспалительным пре­паратом выбора остается преднизон.