Развитие плода

Матка растет как следствие увеличения массы плода. При про­ведении любых медицинских вмешательств им подвергается как мать, так и плод. При установлении срока гестации наиболее су­щественным показателем является высота стояния дна матки, однако имеет смысл принимать во внимание и показатели раз­вития плода. Определение сердцебиения плода является не толь­ко важным диагностическим критерием его состояния, но и по­зволяет уточнить срок гестации в спорных случаях

С 20 недель сердцебиение плода можно определить с по­мощью акушерского стетоскопа, с 10 недель — с помощью доп­плер-стетоскопа. Еще раньше, на 6-й неделе беременности, воз­можно визуальное подтверждение наличия сердечной деятель­ности у плода при проведении ультразвукового исследования. Определение сердцебиения плода с использованием перечис­ленных выше техник помогают установить срок беременности. Первое шевеление плода первородящие ощущают на 19-20-й неделе, повторнородящие — на 17-18-й. Эти данные иногда яв­ляются принципиально важными при оказании первой помо­щи пациентке с неизвестным сроком гестации.

На современном уровне развития неонатальной службы возможно выхаживание детей, рожденных на 26-й неделе бе­ременности. Ряд публикаций свидетельствует о выхаживании родившихся на еще более ранних сроках. Следует отметить высокую частоту неврологической патологии (в особенности детского церебрального паралича), встречающуюся у недоно­шенных детей. Тем не менее только мать должна принимать решение о целесообразности выхаживания такого ребенка.

Таблица 2-3. Важнейшие лабораторные показатели при беременности