Тема косоглазия, вне всякого сомнения, требует анализа психологических аспектов. Я располагаю фактами, подтверждающими то, что косоглазие может быть обусловлено чисто психологическими причинами, и я думаю, что большинство офтальмологов согласятся в этом со мной. Однако, когда речь заходит о реальных механизмах, у меня нет твердой почвы под ногами. Я уже упоминал внутреннее косоглазие, напрямую связанное с первоначальным отношением с грудью и сосанием большого пальца в качестве успокоения. Бывает такое косоглазие, как правило, это внешнее косоглазие, когда проблема заключается в том, что два глаза не могут работать с одной целью, что связано с разделением личности.
Как будто человек драматизирует раскол Эго отсутствием координации между глазами. В качестве иллюстрации мне бы хотелось привести пример одной очень умной женщины, директора довольно большой школы, у которой два глаза существовали отдельно, поскольку у нее было внешнее косоглазие. Левый глаз представлял ее хорошие отношения с отцом, который говорил только по-английски, тогда как ее правый глаз был связан с ее отношением к матери, говорящей только по-французски. У родителей этой женщины было очень мало общего, и пациентка развивалась совершенно по-разному в своих отношениях с одним и с другим. Она была левшой, и ее очень интересовали дети в школе, которые тоже были левшами. Ее левая рука отражала явно деловую сторону и ее идентификацию с отцом. Ее религиозные чувства были полностью связаны с матерью, а при написании такого рода письма она могла это сделать только правой рукой. Это может некоторым образом проиллюстрировать происходящее, когда имеет место явное разделение личности. Но часто происходит более серьезная дезинтеграция, и в таком случае, как мне кажется, один глаз отождествляется с самой сильной частью личности, а другой, безнадежно блуждающий глаз, представляет другие части. Внешнее косоглазие, явно не связанное с физическими причинами, довольно трудно поддается лечению, если не происходит реинтеграция личности. Такая интеграция может происходить спонтанно или под воздействием другой сильной личности ребенок может достичь некой интеграции, которая позволит исчезнуть косоглазию, во всяком случае на какое-то время. Этот фактор не следует упускать из виду, когда рассматривается физическая причина той или иной формы косоглазия. Я, конечно же, никоим образом не отношусь свысока и не критикую физическую сторону, стараясь обратить внимание лишь на психологическую сторону.
Третий психологический тип косоглазия, который может проявиться очень рано, очевидно, сопровождает острую фазу интроверсии, некое внутреннее косоглазие - своеобразная драматизация озабоченности внутренними явлениями или собственной внутренней реальностью. В качестве альтернативы в таких случаях используется зеркало, к которому некоторые интровертированные дети часто прибегают.