В Штатах окись углерода (СО) — лидирующая причина смерти от отравления - До 8,4% жертв отравления СО беременные. Данное химическое соединение свободно проникаетчерез плаценту и может вызвать гипоксию плода.
С возрастанием плацентарного кровотока увеличивается и диффузия СО, в связи с чем диффузионная емкость СО прямо пропорциональна весу плода. Причинами гипоксии плода становятся как аккумуляция в нем СО, так и снижение уровня кислорода в гемоглобине матери (за счет вытеснения его окисью углерода). Уровень карбоксигемоглобина плода на 10-15% выше, чем у матери, и элиминация СО плодом происходит медленнее. Тяжелое острое отравление СО может привести к неврологическим поражениям плода или даже его смерти, Хроническое воздействие СО (например, курение сигарет) может привести к задержке роста плода.
Обратите внимание на тесты для акушеров с ответами. Они помогут подготовиться к аккредитеции.
При лечении острого отравления СО методом гипербарической оксигенации происходит увеличение количества кислорода, растворенного непосредственно в крови, и усиление отделения СО от гемоглобина. Лечение отравления СО во время беременности начинается с удаления пострадавшей из зоны воздействия СО и подачи 100%-го кислорода. Необходимо применение гипербарической оксигенации в течение 2 ч при давлении в 2 атм.: во время беременности эта методика оказалась успешной и безопасной [34]. Более длительное применение гипербарической оксигенации может быть тератогенным, есть данные о самопроизвольных выкидышах после применст mi гипербарической оксигенации в первом триместре. '1см нс менее, с учетом серьезного потенциального влияния гипоксии на плод гипербарическая оксигенация представляется методом выбора при лечении беременных женщин с отравлением (X).