Опыт лечения термических поражений или электротравм но время беременности небольшой. Matthews рекомендует немедленно родоразрешать пациенток с тяжелыми ожогами (более 50% площади поверхности тела). В таких случаях смерть почти неизбежна, а выживаемость плода при попытках сохранить беременность не увеличивается. Опыт Matthews показал, что прогноз выживания матери с термическим поражением хуже при сравнении с таковым у небеременных. Данные других авторов позволяют предположить, что беременность сама по себе не оказывает отрицательного влияния на исход лечения пациенток с ожогами. Хорошим прогностическим признаком выживаемости матери является процент обожженной поверхности площади тела. В целом прогноз выживания плода при тяжелом ожогом матери неблагоприятен. Типично начало родовой деятельности в период от нескольких дней до недели после ожога. Тактика ведения обожженных пациенток в первые несколько часов после поражения сходна с таковой у небеременных. У беременных женщин с ожогами крайне важны не- сколько особенностей тактики ведения» 1) быстрое восполнение потерь жидкости» 2) дополнительная оксигенация, раннее принятие решения об эндотрахеальной интубации начале искусственной вентиляции легких» 3) высокий риск тромбоэмболии, необходимость принятия соответствующих превентивных мер» 4) быстрое родоразрешение, особенно у женщин в третьем триместре или с тяжелыми ожогами.
Опыт лечения беременных пациенток с электротравмой (крайне мал). Pierce и коллеги проанализировали одиннадцать случаев поражения молнией во время беременности. Материнские смерти в этой группе зарегистрированы не были, как и отдаленные последствия у выживших плодов. Однако другое исследование результатов электротравмы у беременных показало, что отдаленные последствия для плода, выжившего в момент травмы, все-таки возможны [36]. В этом исследовании, включавшем шесть беременных, получивших электротравму, один случай закончился задержкой роста плода, мадоводием и антенатальной гибелью плода, два других (из трех, закончившихся рождением живого ребенка) сопровождались маловодием. На основании этого авторы рекомендуют динамическое ультразвуковое наблюдение за развитием плода и количеством околоплодных вод.