Гепатит Е

Вирус гепатита Е (HEV) — маленький безоболочечный РНК- содержащий вирус, распространяемый орально-фекальным путем, обычно через воду. Парентеральная или половая передача не доказаны. Переда­ча от человека человеку нетипична. HEV ответственен за большие эпидемии (частота атак 1-16%) острого гепатита в юго-восточной и центральной частях Азии, на Среднем Во­стоке, некоторых регионах Африки и Мексике. Спорадиче­ские случаи HEV в этих регионах могут составлять 50-70% всех спорадических случаев вирусного гепатита. В других регионах мира HEV-инфекция встречается нечасто и огра­ничивается кругом лиц, выезжавших в эндемичные регио­ны. Клинически HEV в целом вызывает острый желтушный гепатит; хронического инфицирования отмечено не было. Общий уровень смертности обычно невысок (0,07-0,6%). За­болевание диагностируют серологически, по наличию ан­ти-HEV IgM. Лечение HEV-инфекции возможно только сим­птоматическое; вакцин в настоящее время не выработано. Низкие дозы иммуноглобулина инфицирования не преду­преждают. Профилактика основывается на обеспече­нии употребления только безопасной воды.

Вспышки HEV характеризуются высокой частотой забо­левания беременных, особенно среди женщин во втором и третьем триместрах. Летальность среди беременных ко­леблется от 10% до такого высокого показателя, как 25%. Возможна передача от матери плоду (транспла­центарно). Данные указывают, что аборт, антенатальная гибель плода, преждевременные роды и смерть ребенка вско­ре после рождения наблюдаются у женщин с желтушным ге­патитом или фульминантной печеночной недостаточностью, вызванной HEV.