Шарлотта (30 лет) проходила у меня анализ в течение 2 месяцев. У нее клиническая депрессия с суицидальными страхами, но иногда она также получает и некоторое удовольствие от работы и внешней активности.
В самом начале нашего анализа она рассказывает один сон, преследующий ее постоянно: она приходит на вокзал, где стоит поезд, но поезд никуда не трогается.
На прошлой неделе ей приснился этот сон дважды. Я вынужден опустить множество деталей, но суть в том, что в каждом сновидении она ходит туда и обратно по составу, ища вагон с целым незанятым купе, чтобы она могла там отдохнуть во время поездки. Миссис N, - женщина, которой Шарлотта восхищается (она сравнивает ее со мной, кто так волнуется за пациентку, но Миссис N озабочена еще и лечением геморроя, в то время как я не делаю для этого ничего), - советует ей найти место, где бы она могла умыться.
В первом сновидении она находит купе с одной незанятой стороной, а во втором - место для умывания. И в том, и в другом случае - поезд трогается. Именно это последнее, случайное замечание напомнило мне главное сновидение. Геморрой, как некий клинический симптом, привлекал внимание, очевидно, к анальному возбуждению и фантазиям в этой связи; поэтому меня не удивляли и путешествия в ее сновидениях. На этой сессии пациентка описывает, как она идет через парк в тяжелых туфлях, помогающих ей отделаться от своих чувств, а также играет со своим племянником, заставляющим ее выполнять гимнастические упражнения на полу.
Я бы мог указать на свою материнскую роль, с косвенно выраженным побуждением пациентки испачкать меня, пинать и затоптать меня и т.д., но я чувствую, что я пропущу нечто очень важное, если не отмечу смысл уменьшения маниакальной защиты и новые опасности, связанные с изменениями. Поезд, который никогда не трогается, был картиной всемогуще контролируемых родителей; родителей, которых она постоянно удерживала в воображении;
То обстоятельство, что поезд трогается и наконец, показывает уменьшение контроля внутренних родителем и предупреждать о новых опасностях» связанных с чтим процессом, а также потребности в новых защитах, если прорыв в атом направлении запустил процесс развития Эго, вызванный анализом. Нот недавний мате риал и соответствующие интерпретации и т.д,
Вообще, надо сказать, что поезда, которые трогаются с места, могут потерпеть крушение.
Поиск места для умывания в дампом контексте может быть связан, вероятно, с развитием обсессивной техники, а также способности выносить депрессию и признавать объектную любовь и зависимость.
В последующий час пациентка чувствует ответственность за следы ударов на моей двери и грязные отметки на мебели, выражая желание смыть их.
* * *
Матильда (39 лет) проходит анализ в течение четырех лет. У нес ярко выраженная клиническая обсессия. В ходе анализе она демонстрирует признаки депрессии с явными суицидальными страхами. Психологически это нездоровая личность с самого раннего детства, и вообще она не помнит ни одного счастливого периода в своей жизни. В 4 года ее не могли оставлять в обычной дневной школе, и где-то с этого момента вплоть до окончания детства в ее жизни доминировал страх заболеть.
Слово «конец» нельзя было никак упоминать ни в каком контексте этого анализа, а весь анализ собственно можно было описать как анализ именно конца.
Только сейчас возникают какие-то первые реальные контакты, проявляется какой-то анальный интерес и желания, до этого времени глубоко подавленные.
В начале часа, взятого из работы на этой неделе, о котором мне бы хотелось рассказать сейчас, она старалась рассмешить меня, и думать над мыслью, что таким положением рук я некоторым образом сдерживать мочеиспускание. С этой пациенткой, как и с другими, и понимал то, что усилие рассмеяться и рассмешить моим, было сигналом депрессивной тревоги; они могут как демонстрировать облегчение, припилили интерпретацию, так и залиться слезами вместо того, чтобы продолжать смеяться и быть веселым. Пациентка в данный момент представляла собой то, что можно было бы назвать множественной фотографией ее самой. Мать попросила у нее фотографию, и ей казалось, что если сделать сорок восемь маленьких фотографий (есть такая техника), то одна или дне точно будут хорошими. По этой методике должно получиться собрать воедино все необходимые части тела, родителей и самого себя. Она попросила меня выбрать тот снимок, который мне больше всего нравится и вообще просмотреть все сорок восемь фотографий. Она хотела дать одну фотографию и мне. Идея заключалась в том, что мне пришлось бы сделать нечто, не относящееся к анализу, и когда - вместо того, чтобы попасться в эту ловушку (незадолго до этого она предупредила меня о подобных ухищрениях) - я начал анализ ситуации, она была в отчаянии, заявив, что никому не даст фотографию и покончит с собой. У нас появилась неплохая возможность проанализировать ее предоставления о жизни, меня же пытались склонить к отрицанию того, что она действительно может умереть.
Если я не принимал ситуацию, она чувствовала себя глубоко уязвленной, что можно было связать с ее крайним беспокойством по поводу фантазии об отвержении материнской груди (заставляя мать чувствовать себя плохой или пострадавшей), как нечто, противоположное чувству злости за то, что мать ее фрустрирует. В конце каждого аналитического часа она демонстрировала, с явным раздражением, отказ от анализа, от которого ей бы хотелось защитить себя, подчеркивая фрустрирующую силу аналитика.
Благодаря соответствующим интерпретациям мы поняли, что она воспринимала анализ, как оружие в моих руках, а также то, что по ее ощущениям для меня было реальнее увидеть ее фото (сорок восемь се фотографий), нежели ее саму. Ситуация анализа (в которой она находилась четыре года, когда анализ был для нее единственной реальностью) сейчас впервые показалась ей нереальной, или по крайней мере она увидела нарциссические отношения, отношение к аналитику, ценное, главным образом, для ее собственного чувства облегчения, когда что-то дается, и ничего не требуется взамен, связь с ее собственными внутренними объектами, Она вспомнила, что за день или два до этого, она вдруг подумала: «Как ужасно быть по-настоящему одной, как ужасно одиночество»,
Быть одному означает поддерживать отношения между отцом и матерью. Если они любящие или счастливы вместе, они пробуждают жадность и ненависть в одиноком человеке; а если они плохие, обкрадывающие, жестокие, борющиеся, таковыми они и являются из-за гнева одинокого человека, гнева, который уходит корнями в прошлое.
Этот анализ был очень долгим отчасти потому, что первые два года я не понимал всей этой депрессивной позиции; и только в последний год у меня возникло такое чувство, что анализ в целом продвигается неплохо.
Я выбрал Матильду, главным образом, для иллюстрации чувства нереальности, которое сопровождает отрицание внутренней реальности в подобных маниакальных защитах. В случае с фотографиями она призывала меня поддержать ее маниакальные защиты вместо понимания того, что ее в общем-то не существует, ей не хватает чувства реальности, и она мертва.