Впервые синдром приобретенного иммунодефицита СПИД был зарегистрирован в 1981 г. в г. Атланта (штат Джорджия, США).
Основные пути передачи ВИЧ-инфекции
- Незащищенные половые контакты.
- Шприцевой путь при употреблении инъекционных наркотиков.
- Вертикальный путь (от матери к плоду).
- Переливание инфицированной крови.
вирусной РНК с помощью обратной транскриптазы синтезируется прони русная ДНК, которая затем встраивается в геном клетки и служит матрицей для синтеза молекул, необходимых для самосборки новых вирусных частиц. Через несколько лет основной мишенью вируса становятся Т-хел поры. На этой стадии их число стремительно уменьшается и не компенсируется образованием новых клеток. В отсутствие достаточного количества Т-хелперов развивается глубокое угнетение как гуморальных, так и клеточных механизмов иммунной защиты. Пациент становится крайне уязвимым по отношению к инфекциям различной природы. Также резко возрастает риск развития злокачественных новообразований вследствие нарушения механизмов противоопухолевого иммунитета.
ВИЧ-инфекция в своем развитии подразделяется на несколько периодов.
Латентный период. Он длится в среднем 7-9 лет. В течение 1 месяца после заражения у пациента появляются симптомы, напоминающие респираторную вирусную инфекцию «гриппоподобный синдром»: субфебрильная температура, лимфаденопатия, фарингит, миалгия и др. Далее эти симптомы исчезают, и в течение последующих нескольких лет, как правило, явно выраженные признаки заболевания отсутствуют. Лишь в некоторых случаях отмечается генерализованная лимфаденопатия. Наличие ВИЧ-инфекции выявляется только при анализе крови. Антитела к ВИЧ в крови появляются в среднем через 1-3 месяца после заражения. Однако в отдельных случаях этот период растягивается до 6 месяцев и даже до 1 года.
Продромальный период (пре-СПИД). Продолжается он от 3 до 6 месяцев, но иногда может затягиваться и до нескольких лет.
В продромальном периоде отмечаются следующие симптомы:
- субфебрильная лихорадка;
- повышенная потливость;
- резкое снижение массы тела;
- хроническая диарея;
- лимфаденопатия;
- кожная сыпь.
Терминальный период {развернутый СПИД). Характеризуется присоединением оппортунистических инфекций, резистентных к проводимой терапии. Наиболее типичны пневмоцистная пневмония и туберкулез. Также часто возникают злокачественные опухоли, в особенности саркома Капоши, представляющая собой опухоль лимфатико-эндотелиального происхождения.
При СПИДе происходит поражение ЦНС с развитием комплекса неврологических и психических расстройств.
На стадии СПИДа продолжительность жизни составляет около 1-2 лет, но может быть и меньше 1 года.
Принципы лечения
В настоящее время не существует методов лечения, позволяющих полностью избавить пациента от вируса. Вместе с тем современная высокоактивная антиретровирусная терапия, включающая в себя комплекс из 3-4 препаратов, при постоянном и грамотном проведении способна увеличить латентный период ВИЧ-инфекции (то есть до появления собственно СПИДа) на неопределенный срок. У таких пациентов стадия СПИДа не развивается. Более того, благодаря высокоактивной антиретровирусной терапии значительно уменьшается вирусная нагрузка (концентрация вирусных частиц в единице объема крови). В этом случае вероятность передачи ВИЧ-инфекции другим людям становится существенно ниже. Антиретровирусные препараты являются ингибиторами вирусных ферментов.