Расстройства местного кровообращения

Расстройства местного кровообращения — состояние, характеризующееся изменением кровенаполнения отдельных органов, тканей или их частей.

Выделяют следующие виды расстройств местного кровообраще­ния: артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия, стаз и геморрагии.

Также в данном разделе традиционно рассматриваются еще два процесса: тромбозы и эмболии, по сути не являющиеся видами рас­стройств местного кровообращения, но часто их вызывающие.

Артериальная гиперемия

Артериальная гиперемия - состояние повышенного кровенаполне­ния органа, ткани или их частей, возникающее в результате усиленного притока крови к ним по артериям.

Артериальная, или активная, гиперемия возникает вследствие локальной дилатации артериальных сосудов.

Расстройства местного кровообращения

Причины развития артериальной гиперемии

  • Физические
  • Химические (например, влияние кислот, щелочей, продуктов изме­ненного метаболизма в тканях)                  
  • Биологические (например, влияние микробов, их токсинов и др.).
  • Эмоциональные (например, Ощущение чувства стыда, радости, гнева, ведущие к покраснению лица).
  • Артериальная гиперемия бывает физиологической (как правило, воз­никает вследствие временного усиления нагрузки на орган или ткань или умеренного по силе влияния физических или химических факторов) и патологической.

Механизмы развития и виды артериальной гиперемии

  • Нейротоническая — повышение тонуса вазодилататоров, как прави-ло, вследствие увеличения активности эфферентных отделов пара­симпатической нервной системы.
  • Нейропаралитическая — снижение тонуса вазоконстрикторов, как правило, вследствие уменьшения активности эфферентных отделов симпатической нервной системы.
  • Миоиаралитическая — воздействие кислых продуктов метаболизма на гладкомышечные клетки сосудистой стенки.
  • Вакантная—в местах с разреженным пространством, например после применения банок или ношения съемного протеза на верхней челюсти.
  • Постишемическая (артериальная гиперемия после предшествующей ишемии), когда восстанавливается приток крови к участку с пред­шествующей ишемией и происходит резкое расширение артерий вследствие сниженного тонуса вазоконстрикторов.

Признаки артериальной гиперемии

  • Расширение артериальных сосудов.
  • Увеличение количества функционирующих в данной области арте­риальных сосудов.
  • Увеличение объемной и линейной скорости кровотока в сосудах зоны гиперемии.
  • Снижение артериально-венозной разницы по кислороду.
  • Покраснение органа или ткани в этой области.
  • Усиление или появление пульсации артерий, на которых в норме ее не должно быть или она была слабовыраженной.
  • Повышение местного артериального давления.
  • Усиление лимфообразования и ускорение лимфообращения в гиперемированном участке.
  • Увеличение гиперемированного участка в объеме.
  • Повышение температуры гиперемированного участка.