Сахарный диабет (СД)

Дайте определение сахарного диабета.

Сахарный диабет синдром, характеризующийся гипергликемией и нарушениями углеводного, жировою и белкового обмен. Он смазан с абсолютной или относитель­ной недостаточностью секреции или действия инсулина. Нацисты с диабетом склонны ко многим осложнениям. Длительные осложнения приводит к нарушениям трении, неврологи­ческой и сердечно-сосудистой патологии.

Тесты для врачей на категорию - это возможность оценить свои знания.

Каковы принципы клинической классификации сахарного диабета. Существуют 3 клинических класса сахарного диабета

  • Сахарный диабет (СД)
  • Ослабленная толерантность к глюкозе
  • Сахарный диабет беременных
  • Выделяют 4 клинических подкласса сахарного диабета.
  • Инсулинозависимый сахарный диабет ( тип I)
  • Инсулинозависимый сахарный диабет (тип II)
  • Вторичный и другие типы диабета (связанные с некоторыми состояниями и синдромами)
  • Сахарный диабет, относящийся к нарушениям питания

Какие из часто употребляемых лекарств оказывают неблагоприятное воз­действие на толерантность к глюкозе?

  • Тиазидовые диуретики
  • Эстроген/прогестерон
  • Дифенилгидантоин
  • Пентамидин
  • Глюкокортикоиды
  • Никотиновая кислота (ниацин)
  • Катехоламины
  • Некоторые гипотензивные средства

Опишите признаки инсулинозависимого сахарного диабета (ИЗСД, тип I). Больные ИЗСД склонны к кетозу и имеют недостаточность инсулина вследствие по­тери островковых клеток. Этиология ИЗСД гетерогенна. Предполагают, что генети­ческие, аутоиммунные и вирусные факторы теоретически могут влиять на начало этого заболевания. ИЗСД обычно развивается (но не всегда) в возрасте до 30 лет. Он характеризуется острым началом, требующим немедленной медицинской помо­щи. У большинства этих больных впоследствии развивается классическая триада, связанная с диабетом. У больных ИЗСД преобладают микроваскулярные осложне­ния, которые могут быть ведущей причиной смерти, связанной с микроангиопатией (почечная недостаточность). Однако у пациентов с ИЗСД развиваются и значитель­ные макроваскулярные осложнения. ИЗСД составляет 10% от всех случаев СД.

Опишите признаки инсулинонезависимого сахарного диабета (ИНСД, тип II). Пациенты со II типом диабета устойчивы к кетозу. Заболевание развивается в любом возрасте, однако чаще у лиц старше 45 лет. Пациенты имеют склонность к повышен­ному весу; начало и прогрессирование заболевания носят замедленный характер. ИНСД составляет до 90% всех случаев СД. Вследствие скрытого течения диабета эти пациенты представляют собой главный объект при выявлении заболевания.

В основном диабет II типа характеризуется уменьшением чувствительности тканей к инсулину и ухудшением функции бета-клеток. В настоящее время причина этого за­болевания не установлена. Хотя у пациентов с диабетом II типа развиваются как мик­роваскулярные, так и нейропатические осложнения, преобладают макроваскулярные осложнения, приводящие у 55-75% больных к сердечно-сосудистой патологии.