Переломы при подворачивании стопы

Как классифицируют переломы голеностопной зоны?

Существуют две наиболее распространенные классификации переломов голеностоп­ной зоны у взрослых — Лодж-Хансена (Lauge-Hanaen) и Дениса-Вебера (Danis Weber). В основу классификации Лодж-Хансена положен механизм травмы, при этом учитывают два фактора: положение стопы в момент травы и направление дви­жения таранной кости относительно свода голеностопного сустава. Соответственно этому каждый тип перелома характеризуют двумя терминами (например, СНР-перелом — перелом, возникший при супинации стопы и наружной ротации таранной кос­ти). Классификация Дениса-Вебера учитывает в основном повреждения малобер­цовой кости. В основе классификации — уровень перелома малоберцовой кости по отношению к дистальному межберцовому синдесмозу. Подробно эти классификации описаны в главе 17.

Тесты по травматологии на сертификат.

Для классификации переломов у детей используют две системы — Солтера-Харриса (Salter—Harris) и Диаса-Тачджана (Dias-Tachdjian). Классификация Солтера-Хар­риса основана на локализации перелома, Диаса-Тачджана — учитывает положение стопы и механизм перелома (построена подобно классификации Лоджа-Хансена).

Какие переломы могут возникнуть при подворачивании стопы?

• Перелом наружной лодыжки — отрывного типа (при подворачивании стопы кнутри) или в результате прямого давления таранной кости (при подворачивании стопы кна­ружи).
• Перелом внутренней лодыжки — отрывного типа (при подворачивании стопы кнару­жи) или в результате прямого давления таранной кости (при подворачивании стопы кнутри).
• Перелом Фолькмана (Volkmann) — перелом заднего края (задней лодыжки) больше­берцовой кости.
• Перелом Вагстаффа (Wagstaffe) — отрыв передней нижней межберцовой связки от малоберцовой кости вместе с ее костным фрагментом.
• Перелом Тилло—Шапу (Tillaux-Chaput) — отрыв передней нижней межберцовой связки от большеберцовой кости вместе с ее костным фрагментом.
• Перелом Берндта-Харти (Bemdt-Harty) — перелом блока (свода) таранной кости. Перелом Шепарда (Shepard) — перелом треугольной кости (отрыв латерального бу­горка заднего отростка таранной кости).
• Отрывной перелом переднего отростка пяточной кости в зоне прикрепления раздво­енной связки (lig. bifurcatum).
• Перелом стилоида (основания пятой плюсневой кости) — отрыв короткой малобер­цовой кости с костным фрагментом.
• Перелом Мезонева (Maisonneuve) — высокий перелом малоберцовой кости.